درک علائم ، خطرات و ملاحظات درمانی
اسکیزوفرنی نوعی اختلال روانی است که بر نحوه فکر کردن ، احساسات و عملکرد فرد تأثیر می گذارد. گرچه اسکیزوفرنی به اندازه سایر اختلالات روانی شایع نیست (شیوع این اختلال در طول زندگی بین 0.3٪ -0.7٪ تخمین زده می شود) ، اما می تواند باعث اختلال قابل توجهی در عملکرد شغلی و اجتماعی شود.
ویژگی های روان پریشی اسکیزوفرنی به طور معمول در اواخر نوجوانی و اواسط دهه سی ظاهر می شود. علائم اسکیزوفرنی شامل طیف وسیعی از اختلالات شناختی، رفتاری و عاطفی است. علائم اسکیزوفرنی به سه دسته تقسیم می شود:
علائم مثبت
علائم مثبت شامل رفتارهای روان پریشی است و می تواند باعث شود افراد مبتلا به این اختلال ارتباط خود را با واقعیت قطع کنند.
- توهم
- هذیان
- اختلالات فکری
- اختلالات حرکتی
- علائم منفی
- علائم منفی بر احساسات و رفتارها تأثیر می گذارد.
- بیان احساسی کاهش یافته است
- تأثیر مسطح
- کاهش احساس لذت
- خصومت و پرخاشگری
علائم شناختی
علائم شناختی شایع است و با اختلال شغلی و اجتماعی همراه است.
نقص حافظه
عملکرد اجرایی ضعیف (مشکل در درک اطلاعات و استفاده از آنها برای تصمیم گیری)
سرعت پردازش کم
مشکل استنباط اهداف دیگران (نظریه ذهن)
نقص در عملکرد زبان
اسکیزوفرنی و افسردگی
حدود 25٪ از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی معیارهای افسردگی را دارند. علائم افسردگی می تواند در تمام مراحل بیماری ، از جمله در دوره های روان پریشی رخ دهد ، و ممکن است با مضامین از دست دادن و ناامیدی همراه باشد.
شیوع اختلال افسردگی اساسی تقریباً 7٪ است ، تفاوتهای مشخصی از نظر سن و جنسیت دارد.
شیوع در افراد 18-29 ساله سه برابر بیشتر از افراد 60 ساله است و شیوع در زنان 1.5-3- برابر بیشتر از مردان است.
اختلال افسردگی اساسی می تواند در هر سنی رخ دهد ، اگرچه اوج شروع آن در دهه 20 است. ویژگی اساسی اختلال افسردگی اساسی یک دوره حداقل دو هفته ای است که در طی آن کاهش علاقه یا خلق و خوی افسرده وجود دارد که نشان دهنده یک تغییر در عملکرد است که با نمایش پنج (یا بیشتر) از موارد زیر مشخص می شود:
روحیه افسرده بیشتر روز، تقریبا هر روز
کاهش علاقه تقریباً به همه فعالیت ها ، بیشتر اوقات روز ، تقریباً هر روز
برای تشخیص باید یکی از این دو علامت اول وجود داشته باشد.
کاهش یا افزایش وزن قابل توجه یا تغییر در اشتها (کاهش یا افزایش)
اختلال خواب (بی خوابی یا پرخوابی) تقریباً هر روز
تحریک روانی-حرکتی (بی قراری) یا عقب ماندگی (کند شدن) تقریباً هر روز
خستگی و کمبود انرژی تقریباً هر روز
احساس گناه یا بی ارزشی تقریباً هر روز
تقریباً هر روز توانایی تفکر یا تمرکز یا تصمیم گیری کاهش می یابد.
فکر کردن بی وقفه در مورد مرگ، خودکشی مکرر ، اقدام به خودکشی یا برنامه خاصی برای خودکشی.
برای رسیدن به معیارهای اختلال افسردگی اساسی ، علائم باید اختلال قابل توجهی در شغل ، اجتماعی و یا سایر زمینه های عملکرد ایجاد کند و علائم ممکن است به بیماری پزشکی دیگر از جمله سوءمصرف مواد منتسب نشود.
علائم افسردگی همراه با اسکیزوفرنی ، نقص در عملکرد روانی اجتماعی را تشدید می کند و خطر خودکشی را افزایش می دهد. تقریباً 5٪ -6٪ از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در اثر خودکشی می میرند و 20٪ اقدام به خودکشی می کنند ، اما خطر رفتار خودکشی در تمام دوره های افسردگی اساسی همیشه وجود دارد.
درمان
درمان معمولاً مادام العمر است و می تواند شامل ترکیبی از مدیریت دارو ، روان درمانی و خدمات پشتیبانی باشد.
دارو
دارو در درمان موثر اسکیزوفرنی مهم است. داروهای ضد افسردگی که همزمان با داروهای ضد روان پریشی تجویز می شوند نقش درمانی در مدیریت علائم افسردگی در اسکیزوفرنی دارند.
روان درمانی
درمان انفرادی به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و اختلال افسردگی اساسی کمک می کند تا الگوهای فکری را عادی کرده و کنار بیایند. همچنین به جلوگیری از عود کمک می کند.
خانواده درمانی به اعضای خانواده که از افراد اسکیزوفرنی مراقبت می کنند پشتیبانی و آموزش می دهد.
گروه درمانی می تواند به کاهش کلاله کمک کند و از حمایت اجتماعی برخوردار باشد. این می تواند تنهایی را کاهش دهد.
خدمات پشتیبانی
بیشتر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به حمایت روزانه از زندگی نیاز دارند.
آموزش مهارت های اجتماعی باعث بهبود ارتباطات می شود و به افراد کمک می کند تا در فعالیت های روزمره شرکت کنند ، در حالی که آموزش های حرفه ای به افراد کمک می کند تا برای شغل خود آماده شوند.
بستری شدن در بیمارستان
برای اطمینان از ایمنی و مراقبت از خود مناسب ، ممکن است در مواقع بحرانی ، به ویژه در دوره های افسردگی ، بستری شدن در بیمارستان انجام شود.