VR تراپی در درمان فوبیای رانندگی

  • هفتاد و هفت مقاله انتخاب و بررسی شد که 34 مقاله از 10 سال گذشته است. بیست و چهار مطالعه با استناد به VR تراپی برای درمان ترس از رانندگی مشخص شد. ده مطالعه حس حضور در محیط های مجازی را آزمایش کرده یا از فن آوری های واقعیت مجازی برای درمان این ترس ، با یا بدون توسعه و اعتبار سنجی هیچ ابزاری برای ارزیابی ترس از رانندگی ، استفاده کرده اند. . در حقیقت ، فقط سه مقاله نشان دهنده مطالعات سیستماتیک VR تراپی در زمینه ترس از رانندگی است (یکی از آنها مطالعه موردی بود) ، و علت آن انتخاب شده است تا در اینجا شرح داده شود (جدول 1 را ببینید).

    جانگ و همکاران (2002) واکنشهای فیزیولوژیکی شرکت کنندگان غیرهراسی را در رانندگی و پرواز در محیط های مجازی مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. یازده شرکت کننده به مدت 15 دقیقه در معرض هر محیط مجازی قرار گرفتند. اقدامات فیزیولوژیکی شامل ضربان قلب ، مقاومت پوست و نظارت بر درجه حرارت پوست بود. پس از هر مواجهه ، شرکت کنندگان با استفاده از پرسشنامه حضور و واقع گرایی (PRQ) و پرسشنامه بیماری شبیه ساز (SSQ) ارزیابی شدند. نتایج نشان داد که مقاومت پوست و تنوع ضربان قلب می تواند برای نشان دادن برانگیختگی در شرکت کنندگان در معرض محیط های مجازی استفاده شود و بنابراین ، می تواند به عنوان اقدامات عینی در نظارت بر واکنش شرکت کنندگان غیر فوبیا به این محیط ها استفاده شود. نویسندگان همچنین نتیجه گرفتند که تنوع ضربان قلب می تواند برای ارزیابی حالات احساسی مفید باشد.

    یک مطالعه توسط والد و تیلور (2003) اثر VR تراپی را برای رانندگی هراسی با یک طرح آزمایشی چندگانه در بین افراد مورد بررسی قرار داد. این طرح شامل یک مرحله مداخله متشکل از هشت جلسه درمان هفتگی و ارزیابی پیگیری است. هفت بزرگسال با تشخیص فوبیای خاص از طریق تبلیغات رسانه ای از جامعه جذب شدند. پنج شرکت کننده با ارزیابی پیگیری 1 و 3 ماهه درمان را به پایان رساندند. از بین این پنج شرکت کننده ، سه نفر در بسیاری از نتایج نتیجه کاهش در نمرات را نشان دادند (جدول 1 را ببینید) ، و از این رو ، دیگر معیارهای رانندگی هراس در پس از درمان را ندارند. این سه بیمار در ارزیابی های پیگیری اول و دوم از دست دادن دستاوردهای درمانی و در آخرین ارزیابی پیگیری بهبود فرکانس رانندگی داشتند. یک بیمار بهبود حاشیه ای و یک بیمار دیگر هیچگونه درمانی را نشان نداد. به گفته نویسندگان ، این نتایج نشان می دهد که VRتراپی  یک درمان امیدوار کننده برای رانندگی هراس است ، اگرچه ممکن است برای برخی از بیماران کافی نباشد.

    والشه ، لوئیس ، کیم ، اوسالیوان و ویدرهولد (2003) اثربخشی استفاده ترکیبی از محیط های رایانه ای را که شامل بازی های رانندگی و یک واقعیت مجازی برای رانندگی است ، به عنوان یک درمان قرار گرفتن در معرض درمان ترس از رانندگی پس از یک برنامه تصادف وسایل نقلیه موتوری . هفت نفر که معیارهای DSM-IV ساده ترس هراسی / تصادف هراسی را داشتند ، وقتی در معرض محیط رانندگی مجازی و بازی های رانندگی رایانه ای قرار گرفتند ، غوطه وری را تجربه کردند و آنها برای شرکت در یک درمان رفتاری شناختی انتخاب شدند. پس از درمان ، کاهش قابل توجهی در معیارهای پریشانی ذهنی ، اضطراب رانندگی ، رتبه بندی اختلال استرس پس از سانحه ، افزایش ضربان قلب و رتبه بندی افسردگی مشاهده شد. یافته های ترس از رانندگی (FDI) با گزارش های بالینی مطابقت داشت که در آن شرکت کنندگان در حال گسترش رانندگی و سفر با وسیله نقلیه با اضطراب کمتر بودند. به گفته نویسندگان ، برای برخی از محرک های ترسناک ، واقعیت بازی های رایانه ای گاهی اوقات تا حدی که باعث ایجاد وحشت می شود ، حس حضور شدیدی ایجاد می کند.

    فقط یک مطالعه موردی با استفاده از برنامه های واقعیت مجازی برای رانندگی هراس گزارش شده است. والد و تیلور (2000) موردی از بیمار را توصیف کردند که سه جلسه VRتراپی  (هر کدام یک ساعت) را گذراند. اوج اضطراب در طول و در طول جلسات کاهش می یابد. در ارزیابی پس از درمان ، علائم فوبیای او کاهش یافته بود و او دیگر معیارهای تشخیصی رانندگی فوبیا را نداشت. همچنین ، بهبود بالینی در پیگیری های 1 ، 3 ، و 7 ماهه حفظ شد. ارزیابی توسط مصاحبه بالینی ساختاریافته (اول ، اسپیتزر ، گیبون و ویلیامز ، 1996) ، آزمون اضطراب رانندگی (اندازه گیری رفتاری in vivo) و دفترچه خاطرات رانندگی (دقیقه رانندگی در روز) انجام شد. این مطالعه موردی نتایج قابل توجهی را گزارش کرد. VRتراپی  در کاهش ترس از رانندگی موفق بود. رتبه بندی اضطراب و اجتناب از پیش درمان به بعد از درمان کاهش یافته است. دخالت مرتبط با هراس در عملکرد روزانه به طور مشابه کاهش می یابد.

    بیماری های همراه عوامل مهمی در ارزیابی برنامه های درمانی و نتایج آنها هستند. علاوه بر این ، در مطالعات تعداد افراد دارویی یا قبلاً اقدام به درمان مشخص نشده است. ارزیابی متغیرهای خاص رانندگی (به عنوان مثال ، تعداد تصادفات ، سالها رانندگی) به رغم ارتباط بالینی آشکار این اطلاعات برای انجام ارزیابی جامع و برنامه ریزی اهداف مداخله مناسب ، به ندرت در ادبیات گزارش شده است. به عنوان مثال ، درمان برای شخصی که ترس رانندگی وی متعاقباً با بروز اختلال وحشت و آگورافوبیا ایجاد شده است ، احتمالاً متفاوت از درمانی است که برای شخصی که همیشه ترس خاصی از رانندگی داشته است. متغیرهای مربوطه مورد علاقه در اینجا ممکن است مربوط به سابقه فرد به عنوان راننده باشد ، مانند شرایط مربوط به یادگیری رانندگی ، اخذ گواهینامه رانندگی و سابقه تصادف. تجربه فرد در این زمینه ها و سایر زمینه ها مجموعه ای پیچیده از شرایط را ایجاد می کند که باید در توسعه مداخله متناسب با هر مشتری در نظر گرفته شود (تیلور و همکاران ، 2007).

    علائم ترس یا اضطراب را می توان با اقدامات عینی ارزیابی کرد: ضربان قلب ، درجه حرارت محیطی پوست ، مقاومت پوست (جانگ و همکاران ، 2002) ، وضعیت بدن ، میزان تنفس ، فعالیت موج مغزی (Krijn و همکاران ، 2004b ؛ Wiederhold و Wiederhold ، 1999) ، یا اقدامات ذهنی ، معمولاً مقیاس واحدهای ذهنی ناراحتی (SUDS) (Krijn و همکاران ، 2004b ؛ Wiederhold و Wiederhold ، 1999). به طور کلی ، محققان VRET طیف وسیعی از پرسشنامه ها را برای ارزیابی حس حضور (Jang و همکاران ، 2002) یا شناختهای رانندگی ارائه می دهند (Ehlers و همکاران ، 2007). هر دو شکل ارزیابی در این مطالعات یافت شد ، لزوماً با هم انجام نمی شود.

    Roth (2005) نشان داد که اضطراب بیماران مبتلا به هراس موقعیتی با تغییرات خودمختار ، تنفسی و هورمونی در وضعیت ترس از بدن همراه است. طبق گفته های راث (2005) و آلپرز ، ویلهلم و روت (2005) ، هراس از نظر اقدامات فیزیولوژیکی و گزارش خود از قبل ، در حین و بعد از قرار گرفتن در معرض بدن از نظر کنترل متفاوت است. نمرات فیزیولوژیکی بسیار متناسب با اقدامات خوداظهاری اضطراب بود و در طی جلسات فوبیا کاهش یافت ، که مطابق با اثرات درمانی مورد انتظار قرار گرفتن در معرض مکرر است ، اگر چه قرار گرفتن در معرض بسیار کم بود و منجر به بهبودی کامل شد. این نویسندگان اختلالات تنفسی قابل توجهی همراه با افزایش قابل انتظار ضربان قلب و فرکانس نوسانات هدایت پوستی غیر اختصاصی (متغیری که توسط سیستم سمپاتیک کنترل می شود) را نشان دادند. علاوه بر این ، اندازه گیری تنوع تنفسی با تزریق بیش از حد ، بالاتر بود. در مطالعه Alpers و همکاران ، کورتیزول بزاقی قبل و بعد از رانندگی بیشتر از سطح کنترل بود ، به ویژه در اولین جلسه مواجهه. همچنین ، اقدامات فیزیولوژیکی متعدد شرکت کنندگان و کنترل های هراسی بدون هیچ گونه اطلاعات اضافی کمک کرده و بنابراین یک طبقه بندی دقیق از 95٪ از شرکت کنندگان هراس و کنترل را ممکن می سازد.

    د

    امتیاز شما به این صفحه

    میانگین امتیازات ۵ از ۵
    از مجموع ۲ رای
    به اشتراک گذاری این صفحه در :
    VRتراپی در درمان استرس پس از سانحه PTSD
    نقش تشویق در تربیت کودکان

    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    بستن
    منو
    بستن

    سبد خرید

    بستن

    بستن

    دسته بندی ها

    Call Now Button