روده عصبی

IBS یا سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری روده عصبی یا بیماری روده تحریک پذیر یک بیماری گوارشی است که با درد مزمن و طولانی مدت شکم (حداقل شش ماه ) و تغییرات در اجابت مزاج تظاهر میکند که در غیاب یک مشکل جدی گوارشی است .
شیوع ای بی اس در امریکا : ۱۰ – ۱۵ % است و در اروپا ۱۱٫۵ % است .
ای بی اس – هم مردان – هم زنان و هم جوانان و هم پیران را درگیر میکند ولی بیماران جوان و خانم ها بیشتر مبتلا میشوند .

۱- درد مزمن شکم : معمولا به صورت کرامپی توصیف میشود که در دوره هایی ، تشدید میشود
محل و شدت درد ، متفاوت است .
عوامل مختلفی مثل استرس های روانی و غذا خوردن ممکن است درد را تشدید کنند و دفع مدفوع ممکن است باعث بهبود شود.
اگر این درد شکم بیمار با برخی علائم همراه باشد مطابق با روده تحریک پذیر نیست و بررسی بیشتر باید شود ، این ها بررسی ها شامل :
الف – اگر درد همراه با بی اشتهایی – سوء تغذیه یا کاهش وزن باشد .
ب – اگر درد ، پیشرونده باشد یا بیمار را از خواب بیدار کند یا از خواب او جلوگیری کند .

۲- تغییرات در اجابت مزاج :
بیماران ممکن است یبوست – اسهال ، اسهال و یبوست متناوب یا اجابت مزاج نرمال داشته باشند .
الف – اسهال : به صورت مدفوع شل با مقدار کم یا زیاد است . ممکن است طی ساعت ها رخ دهد . اغلب در صبح یا بعد از خوردن غذا است . معمولا با درد کرامپی شکم و اورجنسی ، تا حدی که منجر به بی اختیاری مدفوع شود و ممکن است با احساس عدم دفع کامل مدفوع همراه باشد .
– اغلب نصف بیماران روده تحریک پذیر ، ازدفع موکوس با مدفوع شکایت دارند ولی برخی علائم را نباید به نفع روده نحریک پذیر در نظر گرفته شود مثل :
– مدفوع خونی – اسهال شبانه – اسهال گریسی – و اسهال با حجم زیاد
یک اصطلاحی به نام سندرم روده عصبی بعد از عفونت داریم که در زیر گروهی از بیماران به دنبال بیماری گاستروانتریت ویروسی یا باکتریایی ، تظاهرات روده عصبی ، ظاهر میشود و بیشتر به صورت اسهال است
ب – یبوست : یبوست ممکن است روز ها تا ماه ها طول بکشد و در دوره هایی هم با اسهال یا اجابت مزاج نرمال داشته همراه باشد . مدفوع معمولا سفت است و بیماران ممکن است از احساس عدم رفع کامل مدفوع شاکی باشند حتی وقتی روده شان ، خالی است .
ج – سایر علائم گوارشی روده تحریک پذیر :
ریفلاکس اسید – گیر کردن غذا – سیری زود رس – ناراحتی گوارشی متناوب به صورت نفخ و … – تهوع – درد سینه غیر قلبی –
بیماران از نفخ زیاد و اروغ زدن شاکی هستند .
د – علائم غیر گوارشی سندرم روده تحریک پذیر :
اختلال جنسی – اختلال قائدگی – اختلال دفع ادرار (سوزش و تکرر ادرار) – درد های پراکنده عضلانی – اسکلت