توصیه های عمومی در درمان شب ادراری در کودکان وجود دارد که به شرح ذیل هست
1-ازچه سنی درمان شب ادراری کودک را شروع کنیم ؟
زمانی که والدین برای درمان شب ادرای کودک خود مراجعه میکنند که معمولا 5 تا 6 سالگی هست که در این سن شب ادراری برای کودک به نوعی داغ اجتماعی
محسوب میشود وشب ادراری ،اعتماد به نفس کودک را پائین می آورد
کودک فکر میکند تنها فرد کره زمین هست که دچار این مشکل هست
2-بارها از والدین کودک مبتلا به شب ادراری میشنویم که کودک مبتلا به شب ادراری از عصر به بعد مایعات دریافت نکند ، ایا اگر کودکی تمایل به نوشیدن مایع دارد و بدن وی کم آب هست ونیاز به دریافت مایع دارد ، این پیشنهاد که کودک مبتلا به شب ادراری نبایدازعصر مایع دریافت کند ،پیشنهاد درستی هست ؟
چگونه مایعات دریافتی کودک مبتلا به شب ادراری را محدود میکنیم؟
به والدین میگوئیم ،ابتدا حجم مایعات ورودی از راه خوراکی به بدن کودک را طی 72 ساعت به میلی لیتر اندازه گیری نمایند بعداز آن ،حجم بدست آمده را به 3 تقسیم میکنیم تا متوسط مایعات دریافتی روزانه را بدست بیاوریم بعنوان مثال اگر کودکی ، مایعات دریافتی 72 ساعته وی 3000 میلی لیتر هست ، مایع احتمالی برای هر 24 ساعت حدودا 1000 میلی لیتر خواهد بودکه این مقدار را برای هر 24 ساعت به صورت زیر تقسیم میکنیم :
40 درصد حجم فوق که تقریبا 400 سی سی میشود راکودک از ساعت 7 صبح تا 12 ظهر میل کند .40 درصد دیگر حجم مایع مورد نیاز روزمره فوق که مجددا 400 سی سی میشود را از 12 ظهر تا 5 عصر میل کند و20 درصد با قیمانده را از 5 عصر تا 7 صبح فردا میل نماید
3-آیا در طی درمان شب ادراری والدین برای کودک نیاز هست پوشک بپوشند؟
پیشنهاد میشود بهتر هست که از پوشک استفاده نشود که motivation وانگیزه کودک برای درمان را بی اثرنکند
البته در موارد خاص بعنوان مثال در کمپ یا در منزل اقوام میتوان از پوشک استفاده کرد
4-نیاز هست والدین با تشویق وstar chart،کودک را دردرمان شب ادراری شریک کنند
5-آیا نیمه شب برای دفع ادرار کودک را بیدار کنیم؟
پیشنهاد میشود که در طی درمان شب ادراری کودک را به زور نیمه شب برای دفع ادرار بیدار نکنید زیرا انگیزه کودک از بین میرود و کم کم کودک عصبی وپرخاشگر خواهد شد
6-تا چه زمانی درمان شب ادراری را ادامه دهیم؟
تازمانی که نیاز باشد البته با نظر پزشک درمان قطع میشود
7-اگر والدین کودکی از شب ادراری در هر سنی مراجعه کنند اقدامات تشخیصی لازم دارد اما در مورد درمان باید بگویم که اگر ثابت شود پرایمری مونو سمپتوماتیک انورزیس هست معمولا از سن 5تا 6 سال به بالا درمان گذاشته میشودچون از سن ۵ سال به بعدهست که کودک آن را بعنوان قبح اجتماعی حس میکند واعتماد به نفس کودک پائین میاید که درمان شروع میشود البته به شرط اینکه کودک ووالدین تمایل به درمان داشته باشند آنگاه ماهم در مان را شروع میکنیم
8-چه آزمایشاتی برای برسی کردن مشکلات دیگر برای بررسی یک شب ادراری موردنیاز هست ؟
بدیهی است که شرح حال ومعاینه کامل بالینی که درمرحله اول هست سپس از لحاظ پاراکلینیک مورد بررسی قرار بگیرد
سونو کلیه -مثانه ومجاری ادرار با مثانه پروخالی
ازمایش خون :اوره کراتی نین وقندخون وتستهای تیروئیدی
آزمایش ادرار: کشت وکامل ادرار -یک نمونه راندوم ادرار از لحاظ کلسیم وکراتی نین سنجیده شود
@DrFaezehJavadiLarijaniclinic
